- Главная
- Полезная информация
- Болезни десен
- Гингивопластика: когда и как проводится
Гингивопластика — хирургическая процедура, которую проводят, чтобы улучшить состояние десен. Она выполняется так, чтобы придать им правильную форму, устранить имеющиеся недостатки. Операция считается эстетической, но может проводиться и в лечении заболеваний пародонта, травм и патологий:
- при пародонтозе или пародонтите, хроническом воспалении тканей пародонта;
- после тяжелой травмы десны;
- при значительном углублении пародонтальных карманов;
- если состояние десен ухудшилось в результате осложнения после лечения зубов;
- при патологиях, связанных с вредными привычками (постоянная травма из-за жевания колпачков ручек, карандашей, рецессия десны из-за курения);
- при протезировании для восстановления десневого края, если уже началась рецессия;
- врожденные нарушения в строении пародонта, челюстей, зубов.
Гингивопластика устраняет эстетические проблемы:
- неровный десневой край: на разных зубах находится на разной высоте, из-за чего коронки кажутся неодинаковыми по высоте;
- разрастание ткани десны, из-за которого край заходит на коронку, закрывает пришеечную часть;
- рецессия, опускание десневого края (прикорневая часть обнажается, зубы выглядят удлиненными);
- изменения структуры десны;
- углубление пародонтальных карманов, при котором в них скапливается налет, есть риск воспаления;
- «десневая улыбка», при которой десна верхней челюсти обнажается, находится ниже края губы.
Гингивопластика — быстрая и безопасная процедура. Набор противопоказаний для нее минимален. К ним относят заболевания, ухудшающие свертываемость крови, непереносимость анестезии, онкологические, респираторные, некоторые другие болезни.
Как проводится гингивопластика?
Процедура может завершать лоскутную операцию, формируя край десны правильной формы. Для этого существующие дефекты закрывают пародонтальными лоскутами. Вмешательство может проводиться отдельно (когда десна полностью заживает после операции либо как самостоятельная процедура). Его объем может быть разным: для десневого края вдоль всего зубного ряда или на участках, соответствующих отдельным зубам (если нужно убрать локальные дефекты).
В ходе гингивопластики могут выполнять три основных манипуляции:
- чистка пародонтального кармана от мягкого налета, твердых отложений;
- контурирование десневого края (резекция избытка мягких тканей);
- пластика десен (восстановление их нормального объема за счет соседних отделов).
Хирург может работать с лоскутами тканей разных типов:
- полные — состоят из эпителия, надкостницы, соединительной ткани;
- расщепленные — только из эпителия и соединительной ткани;
- простые — после вмешательства возвращаются на исходное место;
- позиционные — перемещаются при проведении процедуры, если на одном из участков нужно восстановить исходный объем десневой ткани после рецессии или травмы.
Этапы гингивопластики:
- анестезия. Седация или наркоз обычно не нужны, достаточного местного обезболивания. Объем вмешательства небольшой, процедура проводится быстро, поэтому чаще применяется та же анестезия, что и при лечении зубов;
- обработка операционного поля. Участок десны, для которого будет проводить иссечение или пластика, обрабатывают антисептическими растворами;
- формирование лоскутов. Для этого выполняют несколько надрезов в разных направлениях, чтобы получить внутренний и поверхностный лоскут. Их осторожно отслаивают;
- очистка. Из открытого пародонтального кармана убирают налет и зубной камень, очищают прикорневую часть зуба. Процедура схожа со стандартным кюретажем;
- внутренний лоскут возвращают на место, корректируют его размер и форму, после чего закрывают его внешним лоскутом (тоже может корректироваться);
- разрезы зашивают так, чтобы зафиксировать внешний лоскут в правильном положении.
При гингивопластике может выполняться установка костных блоков, защитных мембран, если пациенту нужно восстановление нормального объема костной ткани после ее деструкции.
Реабилитационный период
То, как он пройдет, определяет результаты гингивопластики, влияет на вероятность осложнений.
Сразу после процедуры может возникать отек тканей, их болезненность. Это — нормальная реакция на хирургическое вмешательство. В норме симптомы проходят за первые трое суток, постепенно слабея. Если они усиливаются, боль становится пульсирующей, рвущей, появляется кровоточивость на участках разреза, начинается отделение гноя, повышается температура тела, нужно срочно обратиться к врачу.
После гингивопластики возможно незначительное расшатывание зубов, которое должно проходить по мере приживления отслоенного внутреннего лоскута десневой ткани. Если оно усиливается, выполняют шинирование, фиксируют зубы в правильном положении до тех пор, пока не завершится заживление.
После гингивопластики врачи клиники «ДентоСпас» рекомендуют:
- отказаться на несколько дней от еды, которая может травмировать слизистые (слишком холодной, горячей, кислой, сладкой или острой). Лучше, если она будет мягкой, теплой;
- чистить зубы с осторожностью, используя для этого специальные напалечники, или выполнять регулярные полоскания растворами, подобранными врачом. Пока разрезы не заживут, нельзя пользоваться зубными щетками и пастами;
- исключить физические нагрузки (не поднимать тяжести, не перенапрягаться, не плавать). Нежелательно резко наклоняться, посещать баню или сауну, заниматься спортом, единоборствами, занятиями, которые связаны с риском травм лица;
- до конца периода реабилитации нежелательно курить и употреблять алкоголь.
