Посещать стоматолога нужно регулярно, даже если зубы не болят, нет чувствительности эмали, ничего не беспокоит. На профилактическом приеме врач осматривает их, контролирует состояние десен, качество самостоятельной гигиены, дает рекомендации по ежедневному уходу и, если нужно, по лечению. Во время таких приемов проводится осмотр и консультация пациента.
Если жалоб нет, первичное обследование идет по стандартному плану.
Визуальная оценка. Врач осматривает коронки, десны, слизистые (внутренняя поверхность губ, щек), небо, проверяя:
Отдельно оценивают цвет эмали. Его изменения могут указывать на пульпит (становится серым), на применение определенных медикаментов (оттенок меняется на желтый или розовый, может требовать отбеливания), на деминерализацию или кариес в стадии белого или темного пятна (эмаль светлеет, теряет глянец, а затем темнеет, может становиться коричневой или почти черной).
Зондирование. Проводится для контроля прочности эмали и оценки поверхности коронок. Для этого используется специальный инструмент — зонд. Такая диагностика позволяет выявлять кариес, определять его стадию, степень разрушения зуба. Зондирование помогает диагностировать и некариозные поражения: флюороз, гипоплазию, эрозию эмали. Его проводят и для здоровых, и для уже запломбированных зубов. Если коронка была восстановлена, с помощью зонда можно выявить вторичный кариес, оценить состояние фиссур на жевательных поверхностях. Инструмент должен быть затупленным, форма угловая, на конце насечки. Зондирование безболезненно: стоматолог просто проводит тупым концом по поверхности коронок, оценивая гладкость или шероховатость эмали, степень ее твердости. Эта же методика используется для контроля десневых карманов. Окончание зонда вводится в бороздку за краем десны со всех четырех сторон коронки. Глубина погружения инструмента не должна превышать 1 мм. Если он входит глубже, десневой карман увеличен, и это может указывать на заболевания пародонта.
С помощью зонда дополнительно проверяют зазоры между собственными тканями и краями пломб. Если они увеличены (есть заметный стык, который ощущается при проведении инструментом по коронке), это может требовать перелечивания. При зондировании врач может выявить размягчение дентина под жевательной поверхностью, отложения зубного камня на шейке зуба, под десневым краем.
Пальпация. Проводится для оценки состояния пародонта и выявления скрытого воспаления. При такой диагностике зуб смещают пинцетом в разные стороны, оценивая его движение в альвеоле и то, насколько сильно он может сместиться. Если даже при небольшом усилии коронка смещается, это указывает на воспаление и отек тканей. Они могут возникать после травмы, при пародонтите, пародонтозе, периодонтите.
Дополнительно проверяют, в каких именно направлениях смещается коронка (только в одном, в двух, в трех, в любом направлении, по вертикали, с возможностью ротации, прокручивания вокруг оси). Проводя пальпацию, врач оценивает ощущения пациента (есть ли болезненность, чувствительность, при каком перемещении коронки боль наиболее интенсивна). При раскачивании зуба возможно появление кровянистых или гнойных выделений, врач может обнаружить припухлости или уплотнения, и это тоже помогает поставить диагноз. Традиционная пальпация (прощупывание) проводится для десен, внутренней поверхности щек и губ, если есть подозрение на воспаление или другую патологию.
Перкуссия. Это — простукивание коронок ручкой зонда или пинцетом. Движения должны быть легкими, каждый зуб простукивают по бокам и по верхней поверхности. Появление боли при горизонтальном ударе может указывать на пародонтит, при вертикальном на воспаление нерва, пульпит. Оценивая при перкуссии, в каких именно местах, при каких простукиваниях появляется боль, насколько она выражена, врач может поставить предварительный диагноз.
В отдельных случаях при первичном осмотре может требоваться рентгенография. Она помогает оценить состояние костной ткани, корней, плотность заполнения корневых каналов, если зуб уже пломбировался.
Проводится в два этапа. До начала осмотра врач беседует с пациентом, опрашивает его, собирает информацию об имеющихся жалобах, выполненном ранее лечении, наличии сопутствующих или системных заболеваний, возможных противопоказаний для тех или иных методов лечения. Задача — собрать общую информацию о состоянии здоровья.
Второй этап консультации проводится уже после осмотра. Стоматолог рассказывает о выявленных проблемах с зубами, предлагает варианты лечения, назначает следующий прием. Если прием был профилактическим, и пациент здоров, врач может дать рекомендации по уходу за зубами, назначить дату следующего осмотра (обычно проводится каждые полгода или чаще, если для этого есть показания).
Врачи «ДентоСпас» рекомендуют посещать клинику каждые полгода даже при отсутствии жалоб.
Пройти внеплановый осмотр стоит, если:
Получить консультацию стоматолога нужно и в том случае, если пациент планирует серьезное, но не срочное лечение (исправление прикуса, имплантацию).
