Бруксизм — заболевание, при котором человек неосознанно, во сне скрежещет зубами. Во время приступов происходит короткий спазм мышц, из-за которого сильно сжимаются челюсти. Обычно он длится 10-15 секунд, но такие приступы могут повторяться несколько раз за ночь. При сжатии челюстей зубы испытывают серьезную нагрузку. Без лечения бруксизм может провоцировать хроническую стираемость эмали, повышение чувствительности зубов, развитие пародонтита или кариеса. Заболевание диагностируют по жалобам пациента или по состоянию зубов во время осмотра у стоматолога.
Спазм мышц, сжатие челюстей или движение ими во сне могут происходить по разным причинам.
Стоматологические заболевания. Приступы провоцируют нарушения прикуса, неправильное строение зубов, кариес, ношение зубных коронок или протезов, которые не подходят пациенту, неправильно изготовлены или установлены.
Неврологические причины. Спазм мускулатуры возникает на фоне нарушений в работе периферической или центральной системы. В этом случае скрежетание зубами рассматривается как симптом и осложнение основного заболевания. Оно сопровождается неврологической симптоматикой: нарушениями сна (включая сомнамбулизм), приступами апноэ, мигренями, головными болями, головокружениями (в основном в утренние часы).
Остеопатические патологии. Бруксизм возникает из-за более серьезных нарушений функций опорно-двигательного аппарата. Распространенная причина — остеохондроз шейного отдела позвоночника. К этой группе причин можно отнести артроз, артрит височно-нижнечелюстного сустава, неправильно выполненное протезирование зубов.
ЛОР-заболевания. Могут провоцировать скрежетание зубами вместе с затруднениями носового дыхания. Среди факторов риска — хронический ринит, наличие аденоидов, искривление носовой перегородки и т.п.
Диагностика. Проводится по результатам осмотра зубов, оценки состояния эмали, показателей ее стираемости, формирования дефектов на ее поверхности. Если спазм мышц может быть связан с состоянием зубочелюстной системы, возможно использование брукс чекеров. Это — капы, которые пациент использует ночью, во время сна. При сжатии они деформируются. Изменение их формы позволяет определить нарушения окклюзии, исследовать окклюзионные контакты во время приступов. В других случаях проводится специальное исследование для оценки состояния жевательных мышц при напряжении и в покое. Если исследование выявляет патологию, это может указывать на использование неподходящих протезов или на наличие нарушений прикуса, требующих срочной коррекции. При выявлении ЛОР-заболеваний, неврологических нарушений, остеохондроза, артрита, артроза обязательно выполняют их лечение.
План лечения. Определяется причинами, которые вызывают мышечный спазм:
Независимо от причин появления бруксизма выполняется устранение возникших дефектов эмали. Для этого может использоваться реставрация, ремотерапия, эндодонтическое лечение. Если бруксизм спровоцировал появление периодонтита, к его лечению приступают после прекращения приступов.
Чтобы уменьшить количество мышечных спазмов, ослабить или прекратить их, применяется медикаментозная терапия:
Медикаментозное лечение подбирают так, чтобы снизить проявление судорожного симптома, повысить качество сна, уменьшить уровень стресса, нормализовать эмоциональное состояние пациента.
Капы используются в период лечения до полного прекращения приступов бруксизма. Они выполняют защитную функцию. Это — мягкие накладки на зубы, которые защищают эмаль от истирания, повреждения при спазме мышц. Капы не мешают пациенту, они удобны в использовании, не влияют на качество сна. Их применение нельзя расценивать как самостоятельный метод лечения. Ношение кап не влияет на частоту приступов, не обеспечивает профилактики или ослабления мышечных спазмов. Это — способ защитить зубы от повреждения, дальнейшего разрушения на тот период, пока проблема не будет решена.
Оставлять бруксизм без лечения нельзя. Исключение — дети, у которых симптомы заболевания требуют постоянного контроля, но могут проходить самостоятельно. У взрослых регулярные мышечные спазмы во сне могут провоцировать:
При появлении симптомов бруксизма «Дентоспас» рекомендует обратиться к стоматологу, пройти диагностику и лечение. Чтобы такое заболевание не появилось, важно соблюдать режим сна и отдыха, избегать стрессов, поддерживать зубочелюстную систему в нормальном состоянии.
