Техники художественной реставрации зубов

Художественная реставрация восстанавливает эстетику улыбки и проводится для зубов, имеющих дефекты. Ее задача — сделать их форму и цвет естественными, правильными. Она применяется, если:

оттенок эмали изменился, потемнел, она окрасилась или на ее поверхности появились пятна, которые нельзя убрать отбеливанием;
изменилась форма или размер коронок из-за стачивания, травм, сколов или трещин;
межзубные промежутки во фронтальной группе увеличены;
восстановление нужно после лечения кариеса, пульпита, других заболеваний.

Художественную реставрацию чаще применяют для зубов в зоне улыбки, но она может использоваться и для премоляров, моляров. Способ восстановления выбирают так, чтобы улучшить функциональное состояние коронки.

Прямая художественная реставрация

Выполняется с использованием стоматологического композита, который наносится на коронку в области дефекта послойно так, чтобы восстановить правильную форму, оттенок коронки. Применяется при сколах, трещинах эмали, изменениях ее цвета, после эндодонтического лечения.

Стоматологический композит имеет большой запас прочности. При правильном нанесении он может использоваться для восстановления режущих или жевательных поверхностей без риска разрушения реставрированной части. Его подбирают по цвету, оттенку. При работе с резцами возможно послойное нанесение составов нескольких цветов для точной имитации прозрачности, глянца, естественных переходов цвета эмали.

Прямая реставрация выполняется в несколько этапов:

обработка области дефекта. Предполагает удаление поврежденных тканей, формирование шероховатой поверхности для более надежного закрепления композита. Может проводиться после анестезии. Если дефект небольшой, затрагивает только поверхностные слои тканей, обезболивание не требуется. Удаление твердых тканей выполняется в минимальном объеме;
подбор реставрационного материала. Композит выбирают по оттенку, степени прозрачности, показателям глянца после отвердения поверхности так, чтобы точно имитировать поверхность эмали;
послойное нанесение композита. Каждый слой обязательно проходит световую полимеризацию, сушку. Реставрационный материал наносят так, чтобы восстановить анатомическую форму коронки, естественные переходы цвета;
контроль окклюзии. Восстановленный зуб должен правильно смыкаться с антагонистом. Важно, чтобы он не мешал пациенту, имел правильную высоту, форму, обеспечивал корректное распределение жевательной нагрузки;
шлифовка, полировка реставрированной части. Выполняется так, чтобы переход между композитом и эмалью не был заметным, а восстановленный участок имел естественный глянец, ровную поверхность.

Преимущества прямой реставрации:

восстановить зуб можно в день обращения, процедура проводится за один визит к стоматологу, занимает до двух часов;
эстетика — восстановленный участок незаметен, между ним и эмалью нет выраженного перехода, различия по цвету или структуре тканей;
функциональность зуба полностью восстанавливается: он выдерживает жевательные нагрузки, имеет большой запас прочности;
цена такой реставрации минимальна в сравнении с другими методиками.

Прямая художественная реставрация может применяться только для относительно небольших дефектов. Если коронка сильно разрушена, может требоваться применение других методик. Композитные материалы, как и эмаль, могут стираться, менять оттенок со временем.

Художественная реставрация винирами

Винирование используется для восстановления фронтальных зубов. Установка виниров (тонких пластинок из керамики) позволяет корректировать:

изменение цвета эмали: стойкое окрашивание, изменение цвета после пульпита или лечения корневых каналов, появление пятен на поверхности;
сколы, трещины, другие механические дефекты;
повреждения эмали из-за некариозных поражений (эрозии, клиновидные дефекты);
нарушения прикуса (увеличение межзубных промежуток вплоть до образования трем, диастем, ротацию, смещение зубов, отклонение от правильного положения);
другие эстетические недостатки (слишком маленький размер резцов, асимметрия, неправильная форма).

Виниры изготавливают в зуботехнической лаборатории, подбирая цвет, проектируя форму с учетом строения зубного ряда пациента. Пластинки изготавливаются из керамики, их толщина может быть разной. Они не окрашиваются, устойчивы к механическим, температурным нагрузкам. Винирование помогает не только замаскировать эстетические дефекты, но и усилить коронку, восстановить ее функциональность.

В стоматологии «ДентоСпас» винирование проводится за два визита к стоматологу:

на первом приеме врач подбирает оттенок виниров, выполняет диагностические снимки, слепки. Они нужны, чтобы спроектировать пластинки оптимальной толщины, размера, формы. Во время этого визита может проводиться эндодонтическое лечение для реставрируемых зубов, санация полости рта;
второй прием назначают, когда виниры получены из зуботехнической лаборатории. После примерки стоматолог выполняет их установку. Для этого проводится обточка коронок. Она выполняется в минимальном объеме, затрагивает только поверхностный слой эмали и нужна, чтобы надежно закрепить пластинки, сохранив нормальную толщину коронок (виниры не должны выступать вперед, быть заметными). Их крепят, используя стоматологический цемент, который после отвердения формирует прочную, надежную основу. После установки пластинок врач контролирует окклюзию, форму, вид зубного ряда.

Преимущества:

требуют минимальной обточки;
устанавливаются быстро, за один визит;
позволяют маскировать даже серьезные эстетические дефекты, включая нарушения прикуса;
долго служат, возможна их замена или восстановление зуба композитом после снятия виниров.

Кроме прямой реставрации и винирования для восстановления эстетики зубного ряда может использоваться протезирование: установка искусственных коронок на обточенные, усиленные вкладками или штифтами зубы, имплантация, использование мостовидных, других протезов. Эти техники применяются при большом объеме дефектов, и художественная реставрация при таком восстановлении становится только одной из задач — протезирование восстанавливает функциональность зубного ряда, позволяет заместить утраченные единицы, нормализует состояние зубочелюстной системы.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

+7 (495) 373-10-25