При беременности женщина обязательно проходит медицинское обследование, в составе которого — осмотр у стоматолога. Важно, чтобы у нее не было заболеваний десен и зубов: они могут спровоцировать воспаление, инфицирование, ослабление иммунитета. Кроме того, во время беременности эмаль теряет прочность, из-за чего кариес быстро проходит все стадии от белого пятна до разрушения коронки. Все выявленные при осмотре заболевания нужно вылечить. Если проблемы с состоянием зубов появятся позже, их решают, учитывая рекомендации врача: сразу или откладывая на период после родов.
Можно ли лечить зубы при беременности?Да, но для таких пациенток есть некоторые ограничения.
Первый триместр. До 14-й недели любые лекарства используются только по согласованию с лечащим врачом (гинекологом). В этот период формируются внутренние органы ребенка, закладываются основные системы. Он очень чувствителен, уязвим к любым внешним факторам — вплоть до окончательного формирования плаценты (происходит на 16 неделе).
Если в первом триместре есть повод для срочного обращения к стоматологу (пульпит, острая боль, воспаление десен и пр.), врача нужно предупредить о беременности и возможных противопоказаниях. При лечении нежелательно использовать анестезию и препараты, которые могут повлиять на развитие ребенка.
Второй триместр. Период продолжается до 26-й недели. Во время него женщина проходит обязательное обследование, ее направляют на прием стоматологу. Если он выявляет проблемы с состоянием зубов или десен, их лечение возможно. Допускается использование анестетиков и других препаратов. Ребенок во втором триместре уже защищен плацентой, достаточно окреп и не так подвержен влиянию внешних факторов. Состояние организма матери тоже стабилизируется, и потому возможные риски при стоматологическом лечении минимальны.
Третий триместр. Продолжается вплоть до родов. После 30 недели беременности женщину направляют на осмотр еще раз, чтобы проконтролировать состояние зубов. Оно может ухудшиться потому, что организм матери расходует большое количество кальция в связи с ростом ребенка. В этот период разрешают выполнять несложное лечение. Допускается экстренная помощь при сильной боли, остром воспалении и т.п. Если нужны сложные манипуляции, врач может отложить их и провести уже после родов.
При беременности допускается:
Не рекомендуется:
Эти процедуры лучше отложить на период после родов.
Если лечение уже начатоБеременность не всегда оказывается запланированной. Если еще до нее пациентка начала исправлять прикус, рекомендуется приостановить коррекцию. Брекет-систему снимают, вместо нее ставят элайнер. Он позволяет зафиксировать промежуточный результат с тем, чтобы продолжить ортодонтическое лечение позже.
Если пациентка проходит протокол имплантации, его или приостанавливают, или завершают. Это зависит от стадии. Если имплант уже установлен и идет процесс остеоинтеграции, нужно чаще показываться врачу, контролировать его состояние, чтобы исключить воспаления. Если подготовительный этап еще не завершен, лучше перенести лечение на период после родов.
Для обезболивания рекомендуют применять гипоаллергенные местные препараты. Они хорошо переносятся, не проникают через плаценту, не причиняют вреда ребенку. Нельзя использовать анестетики, содержащие большое количество адреналина. Он может провоцировать мышечные спазмы, повышение тонуса матки, что увеличивает вероятность выкидыша. Для беременных такие препараты запрещены. Стоматолога нужно отдельно предупредить о том, что они не должны использоваться.
Простое лечение при начинающемся кариесе можно выполнять без обезболивания, если женщина хорошо его переносит. Оно не затрагивает нервы, не вызывает неприятных ощущений. Если нужно сложное вмешательство, хирургические процедуры, их проводят только по неотложным показаниям (при остром воспалении, травмах зубов и пр.). В других случаях лечение откладывают до послеродового периода.
Для беременных пациенток проводится только по показаниям, если обойтись без снимка нельзя. Врач может направить женщину на такое обследование при серьезной угрозе ее здоровью. Это касается и визиографа, томографа, которые тоже дают лучевую нагрузку. Рентгенография может проводиться, начиная со второго триместра, после окончательного формирования плацентарного барьера. По возможности лучше использовать другие, более безопасные методы диагностики.
Врачи стоматологической клиники «ДентоСпас» рекомендуют начать ее еще до зачатия, на этапе планирования. Нужно пройти обследование у стоматолога, вылечить все «проблемные» зубы, проверить состояние десен, получить рекомендации по ежедневному уходу.
При подготовке к беременности и после ее наступления уделяйте как можно больше внимания профилактике:
Усиленный, более тщательный уход за зубами нужен и после родов, если женщина использует грудное вскармливание. В этом случае «расход» кальция и других микроэлементов остается высоким, что повышает риск стоматологических заболеваний. В период кормления продолжают действовать все те же ограничения по лечению зубов, что и во время беременности.
