1. Главная
2. Полезная информация
3. Болезни зубов
4. Периодонтит: причины, симптомы, лечение

Причины, симптомы и лечение периодонтита

• Услуги
• Отзывы
• Цены
• Акции!
• Блог главврача
• Запись на прием

При периодонтите окружающие зуб ткани воспаляются, и это может спровоцировать тяжелые осложнения, переход воспаления в хроническую форму или потерю зуба. Периодонтит развивается из-за распространения инфекции по корневому каналу, из-за ее выхода в окружающие зуб ткани через апикальное отверстие. Чаще он является осложнением невылеченного кариеса и пульпита, реже — результатом неправильного или некачественного лечения. Спровоцировать воспаление может стоматологическая травма, общее снижение иммунитета, интоксикация, тяжелые инфекционные заболевания.

Симптомы

Болезненность. Боль может локализоваться под зубом, затрагивать десну, челюсть, постепенно распространяться. Болезненные ощущения при периодонтите усиливаются при надавливании, контакте с холодным или горячим — так же, как при пульпите. Если воспаление развивается на фоне невылеченного кариеса или пульпита, боли могут быть интенсивными, усиливающимися ночью.

Важно: периодонтит не всегда сопровождается болью. Воспаление может развиваться почти бессимптомно и не причинять почти никакого дискомфорта.

Изменение десен. На воспаление указывает синюшная окраска слизистой или покраснение, потемнение десен в области пораженного зуба. Иногда десна немного опухает, отекает, эта область постепенно распространяется по всей челюсти. Из-за воспаления мягкие ткани увеличиваются в объеме. У пациента есть ощущение, что зуб становится выше, «выпирает» из зубного ряда.

Общее недомогание. При тяжелом воспалении может повышаться температура тела, возникать слабость, ухудшаться самочувствие.

Если периодонтит не был вылечен на ранней стадии, окружающие зуб ткани продолжат разрушаться, из-за чего он может становиться подвижным, расшатываться, выпадать.

Заболевание может протекать в нескольких формах, которые различаются между собой по симптомам.

Острый периодонтит. На начальном этапе боль ноющая, локализована у пораженного зуба. Она постепенно усиливается по мере развития воспаления, становится резкой, постоянной. Когда воспаление становится гнойным, болезненность усиливается еще больше, становится пульсирующей, рвущей, может отдавать в ухо, в висок и т.п. Периодонтит в острой форме длится до двух недель. На первом этапе воспаление усиливается, периодонт становится все более чувствительным. На втором этапе появляется гной, боль становится непрерывной. Фиксация зуба ухудшается, он становится подвижным. Десна может сильно опухать, мягкие ткани отекают, ближайшие к больному зубу лимфатические узлы воспаляются. При остром воспалении постепенно ухудшается общее самочувствие: поднимается температура тела, возникает слабость, головная боль, недомогание.

Хронический периодонтит. Заболевание переходит в хроническую форму, если не выполнялось лечение. Есть несколько видов хронического периодонтита:

• фиброзный. Протекает бессимптомно, болей обычно нет, отсутствует реакция на тепло или холод, на постукивание. Он развивается как осложнение невылеченного пульпита. Цвет коронки меняется, обычно она имеет глубокую кариозную полость, внутри которой — отмершая пульпа с характерным гангренозным запахом. При таком периодонтите у верхушки корня расширяется периодонтальная щель (это видно на рентгенографии);
• гранулирующий. Сопровождается слабыми болями или неприятными ощущениями. В области пораженного зуба может возникать чувство распирания, тяжести, накусывание может быть неприятным. В десне рядом с больным зубом появляется свищ, через который выходит гной, грануляционная ткань. Он может исчезать самостоятельно, периодически образовываться снова. Десна у пораженного зуба может иметь измененную окраску и структуру (является размягченной, после надавливания образуется углубление), пальпация неприятна или болезненна. Расположенные рядом лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах, становиться чувствительными;
• гранулематозный. Обычно протекает бессимптомно, может сопровождаться небольшой болезненностью, неприятными ощущениями при надавливании на больной зуб. Периодонтит в этой форме развивается после травмы или пульпита, причем коронка может быть неразрушенной или вылеченной, но с некачественным пломбированием корневых каналов. Воспаление приводит к образованию гранулемы в области верхушки корня, что проявляется небольшой болезненностью при постукивании по зубу и небольшим набуханием десны.

Хронический периодонтит периодически может обостряться, и тогда симптоматика меняется: появляются боли, отеки мягких тканей, реакция со стороны лимфатических узлов, изменение цвета десен.

Лечение

Чем быстрее пациент с периодонтитом обращается к стоматологу, тем больше шансов сохранить зуб. Для лечения выполняют:

• препарирование коронки, формирование полости, распломбирование или расширение корневых каналов, чтобы получить доступ к очагу воспаления;
• удаление пораженных тканей с последующим проведением антисептической обработки;
• полость оставляют открытой и накладывают пародонтальную повязку, чтобы сохранить возможность повторной обработки;
• пациенту назначают антибактериальную терапию;
• при повторном визите врач контролирует состояние корневых каналов, повторно заполняет их антисептическими препаратами и выполняет временное пломбирование;
• процедура может повторяться несколько раз до полного снятия воспаления;
• когда восстанавливается нормальное состояние тканей периодонта, выполняют пломбирование корневых каналов и восстанавливают коронку.

При хроническом периодонтите дополнительно может выполняться физиотерапия, общеукрепляющая терапия, лечение с использованием иммуномодуляторов, препаратов, ускоряющих регенерацию тканей.

Стоматологи клиники «ДентоСпас» выполняют лечение острого и хронического периодонтита, восстановление или протезирование разрушенных зубов.