Абатменты используются в протезировании, чтобы соединить установленный имплант с протезом. Это — промежуточный элемент, который позволяет выровнять и надежно зафиксировать искусственную конструкцию. Он передает жевательную нагрузку от протеза или коронки импланту и костной ткани, участвует в распределении жевательной нагрузки. Конструкцию, форму, способ установки, материал абатмента подбирают, учитывая задачи протезирования и состояние зубочелюстной системы пациента.
МатериалыВыбранный материал определяет прочность, биосовместимость, гипоаллергенность, безопасность абатментов. Для их изготовления используют:
Соединение абатмента с коронкой должно быть максимально прочным. При установке обязательно выполняется дополнительная фиксация:
Подбирается с учетом конструкции протеза, требований к его установке, расположению:
Абатмент надежно крепится к импланту, он не должен проворачиваться вокруг него. Соединение выполняют так, чтобы обеспечить корректную передачу жевательной нагрузки. Есть пять основных типов крепления.
Монолитное. При изготовлении формируют единую, цельную конструкцию. Регулировать положение ее элементов относительно друг друга нельзя, что ограничивает применение такого соединения. Для съемного протезирования оно не подходит. Чаще используется, если все элементы конструкции располагаются по прямой. Фиксация жесткая, надежная, установленный протез неподвижен, между элементами нет зазора, что снижает риск воспаления десневой ткани, углубления пародонтального кармана.
Конусное безвинтовое. Абатмент имеет форму конуса, ложе в приемной части импланта соответствует ему. При установке искусственной конструкции ее можно регулировать, вращая вокруг оси. Такое крепление обеспечивает герметичное соединение, риск инфицирования минимален. Недостаток — установка требует опыта от имплантолога: давление на стенки приемной части не должно быть слишком сильным, чтобы она не раскололась.
Винтовое конусное. Конструкция — из трех элементов. Абатмент с основанием в виде конуса устанавливается в приемную часть импланта и крепится винтом. Используется для протезов на несколько коронок. Винтовое соединение надежно при условии правильной установки. При нарушении технологии возможно раскручивание винта, его поломка. Винтовое конусное соединение может использоваться в случаях, если оси коронки и импланта имеют разное направление, и их нужно соединить под углом.
Плоскостное внутреннее или наружное соединение. Чтобы выполнить его, устанавливаются импланты с винтовым краем. Соединительный элемент крепится на выступающий винтовой край, абатмент устанавливается на верхнюю часть элемента. Подходит для одиночных коронок и протезов, замещающих несколько зубов. Возможна регулировка положения абатмента относительно коронки. Если это положение сильно отличается от стандартного, может появиться нежелательный технологический зазор. Чаще плоскостное соединение используется для моляров и премоляров.
Внутреннее соединение. В конструкции — три элемента. Имплант имеет собственное винтовое соединение, к которому крепится абатмент. При таком соединении технологического зазора нет, оно достаточно надежное, хорошо защищено от ротации. Может использоваться для протезов на несколько зубов и для одиночных коронок.
В стоматологии «Дентоспас» используются абатменты и импланты нескольких типов — для решения разных задач протезирования. После диагностики врач-имплантолог подберет их материал, конструкцию, форму, надежный способ установки и соединения.
