1. Главная
2. Полезная информация
3. Протезирование
4. Полная адентия: варианты протезирования

Варианты протезирования при полной адентии

• Услуги
• Отзывы
• Цены
• Акции!
• Блог главврача
• Запись на прием

При полной адентии зубы у пациента отсутствуют и на верхней, и на нижней челюсти. Такое состояние может быть врожденным, но чаще оно — приобретенное, связанное с некачественным уходом за зубами, с тяжелыми заболеваниями десен, травмами и т.п. Если не восстановить зубные ряды при полной адентии, костные и десневые ткани будут разрушаться. Для восстановления используют съемное протезирование или имплантацию.

Съемное протезирование

Для пациента изготавливаются съемные конструкции — протезы. Специальная форма помогает фиксировать их на деснах, плотно прижимая к слизистой. Для этого в составе основы — искусственная десна увеличенных размеров, искусственное небо. Эти элементы могут изготавливаться из акрила, нейлона или полиуретана. Материал должен быть эластичным, мягким, гипоаллергенным, чтобы исключить травмирование слизистых, реакцию отторжения. Коронки — металлокерамические или керамические.

Преимущества:

• единственный способ восстановления зубов, если хирургические процедуры противопоказаны;
• цена — ниже, чем при имплантации;
• выполняется быстро;
• пациент может самостоятельно ухаживать за протезом.

У использования таких конструкций есть некоторые ограничения:

• не все используемые для изготовления основы материалы гипоаллергенны. В редких случаях развивается реакция отторжения, и тогда контактирующую со слизистыми основу нужно менять;
• фиксация — менее прочная, не такая надежная в сравнении с условно-съемными или несъемными конструкциями;
• в период привыкания могут возникать проблемы с дикцией, пережевыванием еды, мимикой;
• точность распределения и передачи жевательной нагрузки снижена, в основном она приходится на десны, но не на костные ткани, из-за чего их деструкция может замедлиться, но не прекратиться.

Для изготовления съемных протезов выполняют снимки и слепки обеих челюстей. Проектирование выполняют, учитывая соотношение их размеров, расположения. Протез изготавливается в зуботехнической лаборатории (срок — от нескольких дней). Готовую конструкцию примеряют. Если она неудобна, есть дискомфорт, возможна ее коррекция, перебазировка. Через несколько месяцев, когда пройдет адаптация, может понадобиться еще одна перебазировка. Это связано с постепенной перестройкой костной ткани.

Съемные протезы требуют привыкания. В первые дни нужно учиться пользоваться ими, правильно надевать и снимать их. Может потребоваться тренировка дикции. При соблюдении рекомендаций стоматолога адаптация проходит быстро и не вызывает сложностей.

Протезирование на имплантах

Установленные на имплантах протезы могут быть несъемными или условно-съемными (снимаются только в кабинете стоматолога для чистки). Для восстановления зубных рядов при полной адентии используется несколько протоколов имплантации.

2 импланта на каждой челюсти

Чтобы закрепить протез, нужно не меньше двух точек опоры. Их располагают так, чтобы обеспечить надежную фиксацию и как можно более точное распределение нагрузки. Такой протокол имплантации используется, если:

• объем хирургического вмешательства должен быть минимальным;
• важно восстановить зубной ряд как можно быстрее;
• у пациента — выраженная атрофия костной ткани, что усложняет установку большего количества имплантов без костной пластики.

Чаще протезы на двух имплантах используют для нижней челюсти, чтобы повысить надежность крепления. Для верхней челюсти при таком протезировании можно изготовить обычную съемную конструкцию.

Преимущества:

• цена лечения ниже в сравнении с другими протоколами имплантации;
• сокращаются сроки протезирования;
• крепится надежнее, прочнее, что упрощает привыкание к нему;
• быстрая адаптация;
• хирургический этап проводится без костной пластики, легче переносится.

All-on-4: протезирование на четырех имплантах

При таком протезировании опорами для протеза служат установленные в челюсти четыре импланта. Их размещают в переднем отделе и по бокам челюсти, что позволяет точнее передавать жевательную нагрузку и надежнее фиксировать конструкцию.

Преимущества:

• более надежное крепление;
• экономичная имплантация;
• хирургический этап проводится быстро, риск осложнений минимален;
• жевательная нагрузка распределяется равномерно, что помогает остановить деструкцию костной ткани;
• возможно использование при сильной атрофии костной ткани;
• протезирование может выполняться с немедленной нагрузкой (протез крепится сразу после установки имплантов);
• размеры уменьшены, что упрощает привыкание. У конструкции нет искусственного неба, размер искусственной десны меньше;
• протез можно ремонтировать.

При протезировании по протоколу All-on-4 зубная дуга укорочена, конструкция не имеет задних опор. Из-за этого восьмые (и в некоторых случаях седьмые) моляры не восстанавливаются.

Упрощенный вариант All-on-4 — протокол имплантации Trefoil, при котором устанавливаются три импланта, объединенные титановой балкой. Такую имплантацию можно использовать и для верхней, и для нижней челюсти.

All-on-6: протезирование на шести имплантах

Надежный протокол имплантации, при котором искусственная конструкция имеет шесть точек опоры. Может использоваться для верхней или нижней челюсти, при разной степени сохранности костной ткани. Зубная дуга — длинная, полноценная, что позволяет восстановить весь зубной ряд. При установке импланты могут размещаться под разным углом, чтобы сократить объем костной пластики, эффективнее препятствовать деструкции костной ткани, обеспечить наиболее точную передачу жевательной нагрузки. При использовании протокола All-on-6 выполняется только несъемное протезирование: конструкция надежно крепится, снять ее можно только в кабинете у стоматолога.

Преимущества:

• возможно изготовление без искусственной десны;
• надежное крепление искусственной конструкции;
• полное восстановление функциональности зубочелюстной системы;
• эстетичное и комфортное восстановление зубного ряда.

Для несъемного протезирования может использоваться и восемь имплантов. Основа конструкции в этом случае состоит из нескольких мостовидных элементов. Жевательная нагрузка передается наиболее точно, протез максимально приближен к естественной анатомии, видимая часть выглядит естественно.

Клиника «ДентоСпас» выполняет протезирование при полном отсутствии зубов. Возможно изготовление съемных протезов или проведение имплантации.