Зубные вкладки - показания для применения, преимущества

Зубная вкладка — искусственная конструкция, которую используют для усиления разрушенного зуба при его восстановлении. С ее помощью выполняют микропротезирование. Оно позволяет сохранить живой зуб даже при большом объеме полости внутри него или значительном разрушении его стенок.

Зубы с установленными вкладкамиЗубные вкладки изготавливают в зуботехнической лаборатории. Для этого выполняют слепки, снимки, оттиски. Готовое изделие должно точно соответствовать размерам и форме полости, заполнять ее без образования пустот, зазоров или стыков. Правильно изготовленная конструкция прилегает к сохранившимся твердым тканям плотно по всей поверхности. Это исключает риск инфицирования, повторного появления кариеса.

Применение

Микропротезирование выполняют, если:

  • коронка разрушена больше, чем на треть, но меньше, чем на две трети. При слишком сильном разрушении для протезирования используют искусственные коронки;
  • разрушенный зуб имеет здоровые, хорошо сохранившиеся корни, которые можно использовать как опору для всей конструкции;
  • реставрация выполняется для моляров, премоляров или клыков. Для восстановления резцов вкладки не используются, вместо них устанавливают виниры.

По назначению зубные вкладки могут быть восстановительными или культевыми:

  • культевые — используются для усиления разрушенной коронки, закрепляются внутри корневых каналов (для этого могут использоваться специальные штифты). Верхняя часть — в виде культи, которая используется как опора для установки коронки;
  • восстановительные — позволяют восстанавливать форму и прочность разрушенных коронок, по назначению похожи на пломбы, но устанавливаются как отдельная конструкция, более надежны, прочны и долговечны.

Показания:

  • большие кариозные полости, частичное обрушение стенок коронки;
  • разрушение коронки из-за механической травмы;
  • усиление опорных зубов при протезировании для установки мостовидной конструкции.

Зубные вкладки не рекомендуется использовать, если размер полости меньше 25% (для восстановления коронки достаточно пломбирования или реставрации). Их не устанавливают, если коронка разрушена больше, чем на 2/3 (конструкцию не удастся надежно зафиксировать). Микропротезирование не применяется при бруксизме (скрежетании зубами во сне). Бруксизм создает слишком высокие механические нагрузки, и восстановленный зуб может быстро разрушиться. Установку вкладок не выполняют при активном кариозном процессе. До микропротезирования проводят санацию полости рта: убирают кариес, останавливают воспалительный процесс, выполняют эндодонтическое лечение. Восстановление коронки без предварительной санации опасно осложнениями.

Преимущества микропротезирования

Прочность конструкции. В сравнении с обычными пломбами зубные вкладки прочнее и долговечнее. При правильном уходе срок службы восстановленного зуба может быть неограниченным.

Останавливает разрушение зуба. Его функциональность полностью восстанавливается: он выдерживает жевательную нагрузку, передает ее костным тканям, зубочелюстная система нормально работает.

Не дает усадки. Пломбировочный материал после заполнения полости может «усаживаться», уменьшаться в размерах, из-за чего возникают зазоры по краям полости. На таких участках может повторно появляться кариес. Зубные вкладки не дают усадки, заполняют полость без пустот, риск появления кариеса минимален.

Быстрая реставрация. Когда конструкция изготовлена, ее устанавливают за один визит к стоматологу, сразу же выполняя и эстетическую реставрацию. Периода адаптации, приживления и т.п. нет.

Микропротезирование позволяет сохранять максимальный объем собственных тканей зуба. Установка вкладок безопасна: их изготавливают из биосовместимых материалов, они не вызывают аллергии или реакции отторжения.

Зубные вкладкиМатериалы:

  • керамика — прочна, биосовместима, долго служит, хорошие показатели адгезии. Керамические конструкции могут изготавливаться с использованием технологии CAD/CAM (компьютерное моделирование с производством на станке ЧПУ). Заготовка обязательно проходит обжиг при высокой температуре для набора прочности;
  • композитный — подобен пломбировочному материалу, прочность ниже, чем у керамики, но при этом достаточно высока. Композитные изделия надежнее больших пломб — они не дают усадки, имеют хорошую адгезию с тканями дентина. Их изготавливают по гипсовой модели, которая выполнена на основе слепков. Для набора прочности заготовка проходит полимеризацию или облучение УФ-светом;
  • металл — высокая прочность, долго служат. Требуют тщательной установки (адгезия поверхности ниже, чем у керамики и композитного материала). Изготавливаются по гипсовой модели с использованием технологии литья. Могут просвечивать через ткани дентина, и поэтому чаще используются для восстановления моляров.

Как устанавливается зубная вкладка?

В клинике «ДентоСпас» микропротезирование выполняют в четыре этапа.

Диагностика. Врач осматривает пациента, выполняет диагностические снимки, оценивает состояние зубных корней. Если они хорошо сохранились, возможно восстановление частично разрушенной коронки вкладкой. Для этого снимают слепки, которые определяют форму и размер искусственной конструкции.

Изготовление. Данные передаются в зуботехническую лабораторию, где изготавливается вкладка. Срок изготовления — от нескольких дней.

Подготовка. Врач выполняет препарирование — обтачивает коронку, удаляет разрушенные, пораженные кариесом ткани. При обточке стараются сохранить максимальный объем собственных тканей зуба.

Микропротезирование. До установки вкладки подготовленную полость обрабатывают изнутри, чтобы создать адгезивную, шероховатую поверхность. Это повысит надежность фиксации. Ее выполняют с помощью композитного материала, обеспечивая плотное прилегание конструкции к поверхности полости. «Лишний» материал удаляют. Установленную конструкцию шлифуют, корректируют, чтобы добиться правильной окклюзии — физиологичного смыкания зубных рядов.

Как ухаживать за восстановленным зубом?

После микропротезирования зубу не нужен специальный уход — установленная конструкция оказывается внутри него. Стоматологи «ДентоСпас» рекомендуют избегать слишком высокой жевательной нагрузки на восстановленный зуб в первые дни после лечения. Чтобы он оставался здоровым, важна качественная самостоятельная гигиена и регулярное посещение стоматолога.

У вас есть вопросы о зубных вкладках?

Мы перезвоним в течение 30 секунд
или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.


Телефон для консультации: +7 (495) 373-10-25

Записаться на бесплатный прием

Мы перезвоним в течение 30 секунд
или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных ООО «АлкоСпас» и принимаете условия Пользовательского соглашения.