Стоматологические коронки используются при восстановлении сильно разрушенных зубов, при запущенном кариесе, пульпите, других заболеваниях. Их применение возможно даже в тех случаях, когда объем собственных сохранившихся тканей составляет меньше 40% от исходного. Покрытие разрушенного зуба коронкой позволяет восстановить его, продлить срок его службы. Такая реставрация долговечна, она позволяет надолго (в отдельных случаях навсегда) отложить имплантацию.
Протезирование возможно при условии, что корень не разрушен, сохранен, является достаточно прочным. Ортопедическая конструкция замещает видимую часть зуба, повторяет его исходную форму, размер, рельеф, точно соответствует зубному ряду по цвету, параметрам светоотражения, светопропускания, блеска поверхности.
До протезирования выполняют подготовку: санацию полости рта, препарирование, обточку (нужна, чтобы сформировать основание для установки коронки). При сильном разрушении возможно использование вкладок для дополнительного укрепления.
Если собственные ткани сохранились в минимальном объеме, реставрацию выполняют в следующем порядке.
Диагностика. Осмотр, контроль состояния зубного корня. Во время диагностики врач оценивает степень разрушения твердых тканей, принимает решение о возможности реставрации, протезирования.
Формирование заказа для зуботехнической лаборатории. Ортопедические конструкции изготавливаются индивидуально, повторяют размеры, форму утраченных зубов. Чтобы восстановить ее наиболее точно, выполняют снимки, слепки. Проектирование выполняют с применением CAD/CAM технологии, которая позволяет строить трехмерную модель. Ее использование позволяет выполнять проектирование и дальнейшее производство с высокой точностью — так, чтобы воспроизвести все нюансы формы, исходный рельеф поверхности, обеспечить правильную окклюзию, выполнить реставрацию незаметно, с эстетичным результатом. Производство в лаборатории выполняется в срок от нескольких дней.
Подготовка к протезированию. На этом этапе врач убирает поврежденные ткани, выполняет обточку, формирует основание для установки ортопедической конструкции. Дополнительно может выполняться пародонтологическое, эндодонтическое лечение. Их завершают до протезирования, чтобы свести к минимуму риск осложнений.
Протезирование. Готовая конструкция устанавливается на подготовленное основание. Она крепится после обточки с использованием специальных составов. Если в зубном ряду есть сразу несколько промежутков, возможна установка мостовидных протезов.
Установка коронки безопасна, вероятность осложнений минимальна. Если подготовка к протезированию выполнена качественно, разрушение твердых тканей останавливается, перестает прогрессировать.
Такая реставрация обеспечивает:
Для протезирования используют конструкции из разных материалов. Ограничений по установке нет, но есть рекомендации в зависимости от целей реставрации.
Важна эстетика. Для зубов в зоне улыбки лучше использовать керамику. Она точно имитирует эмаль, так же пропускает, отражает свет, подбирается ей в тон. Керамика прочна, хорошо выдерживает жевательные нагрузки, она не темнеет, не окрашивается со временем.
Важна прочность. При восстановлении моляров лучше использовать металлокерамику. У таких конструкций основание изготавливается из металла, а наружная поверхность — керамическая. Они эстетично выглядят, но главное их достоинство — высокая прочность. Стоматологи «Дентоспас» рекомендуют металлокерамические коронки для зубов, на которые приходится наибольшая жевательная нагрузка.
Важен срок службы. Наиболее долговечны конструкции из диоксида циркония. Молодым пациентам лучше устанавливать их — они могут служить больше 20 лет при правильном уходе. Коронки из диоксида циркония прочны, выглядят неотличимо от других зубов, могут использоваться для реставрации любых зубов: и жевательных, и в зоне улыбки.
Перечисленные материалы биосовместимы, безопасны, гарантируют эстетичную реставрацию, восстановление функциональности разрушенного зуба. Клиника «Дентоспас» использует в протезировании коронки Vita, Ceramco, E-Max и другие.
