Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстные суставы соединяют нижнюю челюсть с черепом. У 65% людей они работают с нарушениями. В 80% при серьезных «неполадках» (проблемы с подвижностью, болезненность или дискомфорт) диагностика выявляет дисфункцию ВНЧС. Это — состояние, при котором височно-нижнечелюстные суставы работают неправильно из-за нарушения прикуса, искривления позвоночника или шеи, проблем со связками или лицевыми мышцами. План лечения определяется первичной патологией, должен быть комплексным.

Височно-нижнечелюстной суставСимптомы

Лицевые боли: у основания нижней челюсти, с одной или с обеих сторон, в состоянии покоя или при движениях нижней челюсти.

Посторонние звуки при движении нижней челюстью с одной или с двух сторон: хруст, щелчки, костная крепитация и т.п.

Проблемы с подвижностью челюсти: рот не открывается полностью, человек не может сместить нижнюю челюсть вперед или вбок.

Постоянное напряжение жевательных мышц (вплоть до сильной болезненности).

Частые приступы бруксизма (скрежетания зубами во сне).

Асимметрия в строении лица: в форме подбородка, губ или их уздечек, в открывании рта.

Неправильное, «вынужденное» положение нижней челюсти.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может проявляться лицевой, головной болью, болью в ушах. При серьезных нарушениях нижняя челюсть может «выскакивать» из сустава, ее может заклинивать в определенном положении.

При подозрении на дисфункцию ВНЧС проводят диагностику:

  • ортодонт снимает слепки, оценивает окклюзию, смыкание зубных рядов;
  • обязательно выполняется рентгенография, может проводиться трехмерная томография или МРТ;
  • врач делает фотографии лица, чтобы оценить его симметрию;
  • выполняются пробы и измерения, чтобы выявить отклонения в движении челюсти, оценить амплитуду;
  • врач опрашивает пациента, собирает информацию об ощущениях в области ВНЧС (щелчки, болезненность, разница в ощущениях с правой и с левой стороны, посторонние звуки при движении челюсти и т.п.);
  • дополнительно может оцениваться состояние ОПД (осанка, симметричность расположения лопаток, тазобедренного сустава, плечевого пояса и т.п.).

По результатам обследования врач определяет, есть ли у пациента дисфункция ВНЧС, как она проявляется, насколько выражена.

Лечение дисфункции ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав - дисфункцияПлан лечения разрабатывают с учетом характера патологии, причин ее появления, состояния зубочелюстной системы, опорно-двигательного аппарата. Кроме исправления прикуса может потребоваться мануальная терапия, курс лечения у невролога и т.п.

Использование суставных шин и брекетов

Суставные шины используются, чтобы восстановить нормальное положение элементов сустава относительно друг друга. Они «заставляют» сустав работать правильно, что позволяет восстановить нормальное состояние связок и челюстных мышц, хрящевой ткани.

Порядок лечения:

  • если дисфункция височно-нижнечелюстного сустава первична, и спровоцировала нарушение прикуса, сначала используется суставная шина. После коррекции врач оценивает состояние зубочелюстной системы, повторно выполняет диагностические слепки и снимки, принимает решение о целесообразности и объеме ортодонтического лечения. Если строение зубных рядов нарушено на фоне ВНЧС, ортодонт стоматологии «ДентоСпас» рекомендует использовать брекеты, чтобы скорректировать патологию. Если не сделать этого, окклюзия останется нарушенной, и со временем могут вновь появиться нарушения;
  • если дисфункция ВНЧС возникает из-за неправильного прикуса, ортодонтическое лечение выполняют одновременно с коррекцией состояния сустава. Для этого могут использоваться вспомогательные ортодонтические аппараты, восстанавливающие правильное положение челюстей относительно друг друга;
  • когда работа ВНЧС нормализована и устранены патологии прикуса, пациент может проходить дополнительное лечение у мануального терапевта или ортопеда для восстановления нормальной работы связок, укрепления челюстных мышц.

Дисфункция может развиваться после потери или удаления зубов. В этом случае сначала выполняют ортодонтическое лечение (если нужна коррекция прикуса), далее проводят имплантацию и протезирование. На последнем этапе устанавливают суставную шину или проводят курс лечения, чтобы восстановить нормальную работу сустава.

Дисфункция ВНЧС может проявляться только асимметрией лица и не доставлять дискомфорта. Даже в этом случае ее нужно лечить. Без коррекции патология будет усиливаться. Это опасно появлением болей, дискомфорта, ограничений в работе сустава, ухудшением общего состояния зубочелюстной системы.

После курса лечения для контроля состояния ВНЧС выполняют фотометрию, слепки для регистрации прикуса, функциональный анализ, МРТ или трехмерное КТ. Обследование нужно, чтобы оценить, как изменилась функциональность сустава, удалось ли компенсировать имевшиеся нарушения. Лечение считается успешным, если после коррекции прикуса и использования суставных шин удалось восстановить симметрию лица, полноценное смыкание зубов, нормальные фиссурно-бугорковые контакты.

 

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд
или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.


Телефон для консультации: +7 (495) 373-10-25

Записаться на бесплатный прием

Мы перезвоним в течение 30 секунд
или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных ООО «АлкоСпас» и принимаете условия Пользовательского соглашения.