Если постоянный прикус сформировался неправильно или изменился из-за потери коренных зубов, его можно скорректировать. Для взрослых пациентов используют разные способы ортодонтического лечения, часто их комбинируют. У такой коррекции есть несколько особенностей.
У ребенка челюсть продолжает расти, она «пластична», хорошо отзывается на изменения зубочелюстной системы, и потому коррекция прикуса выполняется относительно быстро. У взрослого пациента костная ткань уже сформирована. Она «склонна» скорее к атрофии, убыли, если нагрузки на нее распределены неправильно. Это ограничивает возможности ортодонтического лечения. Выбранная брекет-система должна обеспечивать достаточно сильное, но не слишком агрессивное воздействие: чтобы кость менялась, но процесс ее деструкции не начинался. Ее перестройка идет медленно, и потому исправлять прикус придется дольше — не менее полугода. Лучше не торопиться: если зубы будут перемещаться слишком быстро, это может травмировать их корни, периодонт, костную ткань.
Замедляется во взрослом возрасте, из-за чего восстановительные процессы идут не так быстро. При ортодонтическом лечении это влияет на состояние зубных корней, десен. Корректирующее воздействие должно быть щадящим. Не допускается использование конструкций, давящих на слизистые, способных замедлить кровообращение на их определенном участке. Если питание десен нарушено до коррекции, его нужно нормализовать, восстановить с помощью физиотерапии, массажа, лечения сопутствующих заболеваний, отказа от курения.
У детей общее состояние зубов лучше, чем у взрослых — пломб меньше, дентин и эмаль прочнее, серьезных болезней нет, и до установки брекетов достаточно обычной санации. С возрастом стоматологические проблемы накапливаются, и до коррекции прикуса нужно решить их все.
На подготовительном этапе проводят:
С ортодонтом и стоматологом придется встречаться чаще. Для детей осмотры проводят раз в несколько месяцев, взрослым нужен более тщательный контроль:
Для взрослых пациентов могут использоваться не только брекеты:
Детям не нравится носить брекеты, но им проще адаптироваться к ним, потому что многие их сверстники тоже проходят ортодонтическое лечение. У взрослых возникает больше проблем: не только психологических, но и бытовых. Если работа связана с общением с людьми, с выступлением на публике, требует представительной внешности, брекет-система может создавать серьезные неудобства. Другие пациенты просто стесняются ее носить: им кажется, что она только подчеркивает несовершенства улыбки.
Чтобы справиться с психологическим дискомфортом, можно «примерить» образец ортодонтической конструкции, чаще напоминать себе, что ее нужно носить всего несколько месяцев, что результатом будут ровные зубы. Если это не помогает, можно использовать альтернативные способы лечения: с помощью съемных кап, виниров и т.п.
Отчасти из-за психологических проблем адаптация к ношению ортодонтических конструкций у взрослых проходит сложнее: им кажется, что брекеты мешают, натирают, травмируют слизистые, меняют вкус еды и т.п. Если возникают такие проблемы, нужно посетить ортодонта, чтобы он проверил состояние установленной конструкции. В норме адаптация проходит меньше, чем за месяц.
Ретенционный период в ортодонтическом лечении обязателен для всех пациентов, независимо от возраста, но у взрослых он может продолжаться дольше. Это связано с длительным закреплением патологии: даже после коррекции зубы «стремятся» вернуться в исходное положение. Чтобы этого не произошло, ортодонты «ДентоСпас» рекомендуют носить ретейнеры в течение минимум нескольких месяцев. Это — тонкие пластинки, которые удерживают зубной ряд в правильном положении. Их устанавливают после снятия брекетов, они незаметны, не мешаются во рту.