Брекет-система для исправления прикуса создается индивидуально. Врач учитывает расположение зубов, размеры челюсти, размер и направление роста зубных корней, другие факторы. Разработанная ортодонтическая конструкция учитывает строение зубочелюстной системы и действует на нее так, чтобы исправить положение зубов с минимальным риском осложнений или дискомфорта. В стоматологии «Дентоспас» для этого используются вспомогательные элементы брекет-систем.
Ортодонтические кнопкиИх могут называть лингвальными, кнопками Нанса. Это — дополнительные элементы в составе брекет-систем. Соединение с дугой — простое, без использования замка. Кнопка крепится на поверхности зуба и используется как опора для выравнивающей конструкции. Лингвальные кнопки могут устанавливаться на лицевой или внутренней поверхности зубов. Они дополнительно расширяют «функциональность» аппарата — позволяют действовать на зуб одновременно с двух сторон, убирать сильную ротацию и т.п. Кнопки имеют небольшой размер, гладкую поверхность. Они не мешают пациенту, не травмируют слизистые, могут устанавливаться в любой части зубного ряда.
Небные бюгелиИспользуются как дополнение брекет-систем, устанавливаются только на верхнюю челюсть между молярами, перекрывают небо. Аппарат выглядит как дуга, может иметь сложную форму. Бюгель действует на моляры, удерживая их в заданном положении или прокручивая их (если нужно убрать ротацию). Может корректировать размер и форму верхней челюсти, менять наклон зубов, смещать их назад или вперед.
Основная часть бюгеля — изогнутая металлическая дуга. На ее концах могут быть:
В конструкции небного бюгеля могут быть пластиковые пластины, перекрывающие небо, активные винты. Чтобы надежнее закрепить аппарат, могут использоваться кнопки Нанса.
Небные экспандерыЭто — небные расширители, по механизму действия схожие с небными бюгелями, но имеющие другую конструкцию. Экспандер состоит из двух симметричных дуг, которые крепятся крючками на молярах верхней челюсти. По центру неба они соединяются активным винтом. При активации винта расширитель упирается в моляры. Он может использоваться, чтобы увеличить ширину верхней челюсти («расширить» небо), удлинить зубной ряд, повернуть моляры вокруг их оси при ротации. К небным экспандерам относятся аппараты Дерихсвайлера и Hyrex.
В первые несколько суток использование расширителя может вызывать дискомфорт, болезненность, связанные с давлением на небо и моляры. Эти ощущения должны проходить самостоятельно, но сам аппарат может ощущаться пациентом, пока не закончится лечение (полностью привыкнуть к нему сложно).
Выравнивающая дуга СандераСхожую конструкцию имеют аппараты Jasper Jumper, Distal Jet и др. Выравнивающая дуга (или пружина) используется вместе с брекет-системой, чтобы сократить сроки лечения и повысить его эффективность. Пружина не причиняет дискомфорта, не мешает во рту, пациент быстро перестает ее ощущать. Она используется, чтобы убрать наклон боковых зубов (врожденная патология или деформация зубного ряда из-за потери одного или нескольких зубов). Дуга крепится с двух сторон: одним концом на силовом элементе основной конструкции, другим — на зубе, наклон которого надо скорректировать. Силовое действие дуги регулируется, обеспечивает плавное перемещение зуба в правильное положение.
Аппарат ForsusИспользуется вместе с брекет-системой для коррекции дистального прикуса. Восстанавливает правильное положение челюстей относительно друг друга. Применяется при дистальном прикусе (нижняя челюсть смещена назад). Дополнительно усиливает корректирующее действие брекетов. Выглядит как пружина с крючками на концах. Крепится в области моляров, обеспечивает одновременное перемещение зубных рядов: верхний смещается назад, нижний — вперед. Положение нижней челюсти при этом не меняется.
Аппарат Forsus устанавливают после первичной коррекции прикуса. Срок его использования — 4-6 месяцев. Пружина размещается в боковой части зубных рядов, крепится к зубам верхней и нижней челюсти. Для ее установки на моляре верхней челюсти используется усиленный замок, на нижней челюсти она зацепляется за силовую дугу. Пациент быстро привыкает к аппарату, он не причиняет дискомфорта. Его не видно — он скрыт щеками. Ткани слизистой при его использовании не травмируются, он быстро и просто устанавливается.
Аппарат ГербстаИспользуется при дистальном прикусе, воздействует на височно-нижнечелюстной сустав. Эффективен при маленьких размерах нижней челюсти, при сильном выдвижении вперед верхней челюсти. Конструкция — из двух шарниров, закрепленных на молярах верхнего и нижнего зубного ряда стальными кольцами. Аппарат удерживает челюсти в правильном положении. Корректирующее усилие регулируется, что делает коррекцию безопасной и комфортной. Устройство выглядит массивным, но не мешает во рту, к нему легко привыкнуть. Может использоваться вместе с любыми брекет-системами. Не усложняет ежедневной гигиены, не влияет на дикцию, не мешает пережевывать пищу. Аппарат после установки не видно — он находится сбоку челюсти, за щеками.
Губной бамперИзготавливается из тонкой проволоки, выглядит как дуга с кольцами на концах. Кольца используются для установки бампера на опорные зубы. Он проходит вдоль нижней или верхней челюсти с внешней стороны. В области резцов дуга может быть закрыта полимерной накладкой, чтобы не травмировать десны и зубы.
Губной бампер используется отдельно от брекет-систем либо как средство коррекции незначительных нарушений прикуса, либо в период ретенции (для закрепления результатов лечения). Использование аппарата снижает мышечную нагрузку, защищает от повторного искривления зубов.
Лингвальная дугаИспользуется отдельно от брекетов, устанавливается на внутренней поверхности зубов. Может применяться для коррекции прикуса на верхней или нижней челюсти. Изготавливается из металла, выглядит как дуга сложной формы с активными пружинами. Крепится на опорные зубы с помощью колец. Позволяет корректировать расширение челюсти и удлинение зубного ряда с появлением увеличенных межзубных промежутков, убирать большие межзубные промежутки, выравнивать зубной ряд при скученности зубов, убирать искривление. Аппарат незаметен, удобен, привыкнуть к нему несложно. Он плотно прилегает к зубам, не травмирует слизистую или эмаль, не мешает во рту.
